O objetivo desse trabalho é apresentar um relato de caso de paciente do gênero masculino de 60 anos que apresentou perda de audição súbita à direita acompanhada de vertigem intensa com sintomas neurovegetativos sem resposta ao tratamento clínico com medicamentos aplicados por via endovenosa (dimenidrinato, ondansetrona, metoclopramida) e via oral (flunarizina, diidroergocristina) durante período de internação hospitalar. O paciente era portador de diabetes não dependente de insulina e de hipertensão arterial sistêmica ambos controlados com medicação e dieta. Durante a investigação diagnóstica não se encontrou alterações que definissem o diagnóstico etiológico. Após sete dias sem melhora do quadro vertiginoso, foi realizada exploração cirúrgica da orelha média e, apesar da falta de evidências de fístula perilinfática, optou-se por obliterar o nicho da janela redonda com gordura do lóbulo da orelha, o que sugere ter mostrado bons resultados. No pós operatório imediato o paciente já referiu uma melhora intensa das vertigens e no dia seguinte recebeu alta com medicação por via oral (dimenidrinato, flunarizina com diidroergocristina). Após uma semana houve a remissão total da tontura e a audição evoluiu para cofose; no quinto mês de pós operatório apresentou melhora referida da audição e a audiometria mostrou uma recuperação dos limiares tonais entre 60 e 70 dB para as frequências de fala. Palavras-chave: Surdez súbita. Fistula perilinfática. Cirurgia.